Borang Maklumat Pembayaran

Borang Pembayaran

Sila masukkan kesemua maklumat pembayaran anda di bawah untuk mengelak sebarang masalah pendaftaran. Masa dan tarikh pembayaran mestilah tepat. Jika anda membuat pembayaran menggunakan Banking Online Maybank2u atau Bank Islam, sila masukkan Recipient Email epi_hafiz@yahoo.com. Anda akan menerima maklum balas daripada pihak kami dalam masa 24 jam. Terima kasih.

Nama Anda*
Alamat*
No. Telefon*
Email Address*
Tajuk Buku yang ditempah*
Bayar Melalui*	Maybank Bank Islam Wang Pos PayPal
Jumlah Bayaran*
Masa Pembayaran*	01234567891011121314151617181920212223 HH : 01234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859 MM AMPM AM/PM
Tarikh Pembayaran*	123456789101112 MM / 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 DD / 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 YYYY
Bukti Pembayaran	Slip Transfer Online, Slip Bank In, Atm Transfer Slip atau Resit Wang Pos